| Fyldning, 2 flader i stor kindtand i underkæbe (molar) | 1.375 kr. | 390 kr. | 2.900 kr. | 870 |
| Fyldning, 3 flader i lille kindtand (præmolar) | 1.374 kr. | 410 kr. | 2.904 kr. | 870 |
| Porcelænskrone til fortand i overkæbe | 6.218 kr. | 1.500 kr. | 12.630 kr. | 862 |
| Hård bideskinne | 3.500 kr. | 800 kr. | 6.500 kr. | 861 |
| Fyldning, 4 flader i lille kindtand (præmolar) | 1.595 kr. | 500 kr. | 3.424 kr. | 846 |
| Fyldning, 4 flader i stor kindtand i underkæbe (molar) | 1.850 kr. | 500 kr. | 4.312 kr. | 843 |
| Rodbehandling i 4 kanaler i stor kindtand i underkæbe | 4.388 kr. | 1.300 kr. | 11.100 kr. | 823 |
| Fyldning, 5 flader i stor kindtand i underkæbe (molar) | 2.095 kr. | 500 kr. | 4.886 kr. | 810 |
| Fyldning, 5 flader i lille kindtand (præmolar) | 1.825 kr. | 500 kr. | 3.950 kr. | 809 |
| Brobehandling af ædelmetallegering med påbrændt porcelæn som erstatning for lille kindtand i underkæbe, tilpasset og cementeret | 16.683 kr. | 4.995 kr. | 28.000 kr. | 768 |
| Cementeret præfabrikeret stift i rodbehandlet tand inklusiv 2 røntgenbilleder | 1.200 kr. | 300 kr. | 4.500 kr. | 756 |
| Krone fremstillet i alternativt metal med påbrændt porcelæn på stor kindtand i underkæbe (molar) | 5.800 kr. | 2.992 kr. | 9.799 kr. | 716 |
| Lokalbedøvelse | 315 kr. | 85 kr. | 559 kr. | 668 |
| Operativ fjernelse af visdomstand (ikke ekstraktion) | 1.464 kr. | 300 kr. | 5.210 kr. | 614 |
| Rodbehandling i fortand i overkæbe | 1.660 kr. | 370 kr. | 5.600 kr. | 581 |
| Rodbehandling i 3 kanaler i kindtand i underkæbe | 3.195 kr. | 779 kr. | 10.400 kr. | 566 |
| Indsættelse af implantat i kæbebenet uden kæbehuleløft (sinusløft) | 10.677 kr. | 2.500 kr. | 47.859 kr. | 558 |
| Operativ fjernelse af tand (ikke ekstraktion) | 1.095 kr. | 270 kr. | 5.210 kr. | 553 |
| Fyldning, 2 flader i lille kindtand (præmolar) | 1.050 kr. | 250 kr. | 2.473 kr. | 549 |
| Fyldning, 3 flader i stor kindtand i underkæbe (molar) | 1.495 kr. | 360 kr. | 3.089 kr. | 542 |
| Rodbehandling i 2 kanaler i lille kindtand i overkæbe | 2.420 kr. | 800 kr. | 7.500 kr. | 492 |
| Krone af ædelmetallegering med påbrændt porcelæn på stor kindtand i underkæbe (molar) (uden stifter og opbygning) | 6.000 kr. | 3.000 kr. | 9.999 kr. | 472 |
| Treleddet bro | 16.000 kr. | 8.500 kr. | 27.000 kr. | 203 |
| Forsikringserklæring | 995 kr. | 485 kr. | 1.792 kr. | 66 |
| Flerfladet plastfyldning på lille kindtand (præmolar) på 2 flader | 938 kr. | 384 kr. | 1.800 kr. | 50 |
| Flerfladet plastfyldning på stor kindtand (molar) i undermund på 3 flader | 1.186 kr. | 585 kr. | 2.250 kr. | 49 |
| Krone af metal med påbrændt porcelæn i stor kindtand (molar) i undermund (uden stifter og opbygning) | 5.200 kr. | 3.184 kr. | 7.052 kr. | 43 |
| Operativ fjernelse af visdomstand | 1.195 kr. | 850 kr. | 3.265 kr. | 25 |
| Operativ fjernelse af tand | 795 kr. | 695 kr. | 2.997 kr. | 22 |
| En lokalbedøvelse | 338 kr. | 145 kr. | 465 kr. | 15 |
| Snorkeskinne | 5.548 kr. | 3.800 kr. | 10.995 kr. | 14 |
| Bedøvelse | 398 kr. | 150 kr. | 462 kr. | 13 |
| Tandblegning | 2.995 kr. | 900 kr. | 3.450 kr. | 12 |
| Rodbehandling i 2 kanaler i lille kindtand i underkæbe | 3.903 kr. | 2.191 kr. | 5.231 kr. | 10 |
| Rodbehandling - 2 kanaler | 2.448 kr. | 2.145 kr. | 4.037 kr. | 10 |
| Blegning | 2.500 kr. | 600 kr. | 3.000 kr. | 9 |
| Rodbehandling i fortand, overkæbe | 1.211 kr. | 321 kr. | 4.000 kr. | 9 |
| Rodbehandling - 1 kanal | 1.695 kr. | 1.395 kr. | 1.895 kr. | 9 |
| Rodbehandling - 3 kanaler | 3.195 kr. | 2.795 kr. | 3.495 kr. | 9 |
| Rodbehandling i fortand, overkæbe (eksklusiv fyldninger) | 1.130 kr. | 755 kr. | 1.749 kr. | 8 |
| Rodbehandling i 3 kanaler, kindtand i undermunden (eksklusiv fyldninger) | 2.840 kr. | 1.425 kr. | 5.247 kr. | 8 |
| Rodbehandling i 3 kanaler i stor kindtand i underkæbe | 4.616 kr. | 2.999 kr. | 6.623 kr. | 8 |
| Hjemmeblegning | 2.700 kr. | 1.600 kr. | 3.800 kr. | 8 |
| Sedering pr. time | 2.495 kr. | 2.495 kr. | 2.495 kr. | 8 |
| Plastfyld Flerfladet - Fyldning | 931 kr. | 485 kr. | 1.257 kr. | 7 |
| Kirurgisk Parodontalbehandling | 1.800 kr. | 950 kr. | 3.500 kr. | 7 |
| Traumeundersøgelse | 695 kr. | 295 kr. | 1.154 kr. | 7 |
| Implantat | 10.500 kr. | 6.000 kr. | 22.090 kr. | 7 |
| Krone af metal med påbrændt porcelæn i undermund (uden stifter og opbygning) | 5.016 kr. | 4.300 kr. | 6.945 kr. | 7 |
| Rodbehandling i 3 kanaler | 3.348 kr. | 3.000 kr. | 3.500 kr. | 6 |
| Plastopbygning | 995 kr. | 700 kr. | 995 kr. | 6 |
| Klinikblegning | 3.650 kr. | 1.800 kr. | 4.568 kr. | 6 |
| Krone af ædelmetallegering med påbrændt porcelæn | 6.275 kr. | 4.604 kr. | 6.663 kr. | 6 |
| Plast enkeltfladet - hvor okklusion påvirkes af slid | 640 kr. | 405 kr. | 950 kr. | 5 |
| Fyldning, 3 flader i stor kindtand (molar) | 1.595 kr. | 1.495 kr. | 1.950 kr. | 5 |
| Lokal bedøvelse | 415 kr. | 280 kr. | 475 kr. | 5 |
| Panorama røntgen | 960 kr. | 750 kr. | 1.420 kr. | 5 |
| Panoramarøntgen | 840 kr. | 450 kr. | 1.010 kr. | 5 |
| Akupunktur | 213 kr. | 50 kr. | 978 kr. | 4 |
| Implantat incl krone | 16.475 kr. | 15.500 kr. | 18.000 kr. | 4 |
| helprotese | 7.762 kr. | 7.524 kr. | 10.992 kr. | 4 |
| Bideskinne | 3.350 kr. | 2.800 kr. | 3.795 kr. | 4 |
| Plastkrone | 2.349 kr. | 1.837 kr. | 3.600 kr. | 4 |
| Implantatkrone | 7.800 kr. | 5.000 kr. | 8.877 kr. | 4 |
| Narkose pr. time | 3.495 kr. | 3.495 kr. | 3.495 kr. | 4 |
| Plast - flerfladet | 1.445 kr. | 1.345 kr. | 1.495 kr. | 4 |
| 2D scanning (Panorama) | 895 kr. | 800 kr. | 895 kr. | 4 |
| Fyldning, 1 flader i lille kindtand (præmolar) | 920 kr. | 895 kr. | 1.095 kr. | 4 |
| Implantat+krone | 16.000 kr. | 7.500 kr. | 17.500 kr. | 3 |
| Plast flerfladet - hvor okklusion påvirkes af slid | 850 kr. | 835 kr. | 1.210 kr. | 3 |
| Plast enkeltfladet - gradvis eskavering, hvor okklusion påvirkes af slid | 650 kr. | 404 kr. | 673 kr. | 3 |
| Plastfyld Flerfladet - Gradvis ekskavering | 850 kr. | 825 kr. | 949 kr. | 3 |
| Ortophan røntgen | 390 kr. | 239 kr. | 390 kr. | 3 |
| Rodbehandling i 2 kanaler lille kindtand | 3.725 kr. | 2.902 kr. | 4.500 kr. | 3 |
| Blegeskinne | 3.200 kr. | 3.000 kr. | 3.600 kr. | 3 |
| 3D scanning (CBCT) | 1.500 kr. | 1.495 kr. | 1.795 kr. | 3 |
| Fyldning, 1 flader i stor kindtand (molar) | 1.095 kr. | 1.045 kr. | 1.095 kr. | 3 |
| narkose | 7.095 kr. | 3.500 kr. | 7.095 kr. | 3 |
| Implantat inkl. krone | 18.500 kr. | 15.000 kr. | 20.000 kr. | 3 |
| Blød bidskinne | 1.900 kr. | 1.000 kr. | 2.500 kr. | 3 |
| Tandrensning uden tilskud | 350 kr. | 350 kr. | 350 kr. | 3 |
| Operativt fjernelse af rodspids, excl. bedøvelse og røntgen og rodfyldninger på en fortand | 1.680 kr. | 1.580 kr. | 1.780 kr. | 3 |
